• Русский
  • Україна

Если у вас обнаружили грыжу диска

Кількість пацієнтів з болями в нижній частині спини стало настільки значним, що набуло образ соціальної проблеми.

Практично всі, хто досяг сорока років хоча б раз відчували болі в спині, зверталися за допомогою або лікувалися самі. Таке поширення випадків болю в нижній частині спини, як вже стало модним, пояснюють погіршенням екологічної обстановки, гіподинамією, використанням висококалорійних і рафінованих продуктів, стресами і т. д. З цими обставинами важко сперечатися, зміни середовища і способу життя, особливо міських жителів, об'єктивні і актуальні. Однак темп цих несприятливих змін, на щастя, не настільки високий. Так, за останні двадцять років нас накрила хвиля гриж міжхребцевих дисків. Однією зміною зовнішнього середовища це явище пояснити важко.

Розглянемо таку ситуацію. Пацієнту подрібне , абсолютно раптово виникли гострі болі в спині, він втратив здатність самостійно пересуватися, найменші рухи посилюють біль. За рекомендацією лікаря проводиться комп'ютерне томографічне дослідження. Визначається грижа, припустимо, 5 мм. Нейрохірурги, швидше за все, будуть рекомендувати оперативне лікування.

З цим висновком узгоджуються дані провідних клінік світу. А можлива була б така ситуація п'ятнадцять – двадцять років тому? Навряд чи. Хворому б зробили рентгенографію, призначили консервативне лікування. Швидше за все, цей пацієнт закінчив би лікування з діагнозом «попереково-крижовий радикуліт». Парадоксальна ситуація: успіхи науки, досягнення в діагностиці використовуються не на благо пацієнта. Реальна величина грижі може виявитися значно менше, ніж показує томограма, а це вже визнаний факт. Тим більше, вирішальним є співвідношення розміру випадання грижі диска до обсягу хребетного каналу, а не абсолютні розміри в міліметрах.

У будь-якому випадку свою долю має вирішувати сам хворий, спираючись на об'єктивну оцінку лікаря. Вже чути заперечення: ті, хто займаються оперативним лікуванням, будуть рекомендувати хірургічне втручання, хто консервативним – утриматися від операції. Якби скальпель хірурга повністю позбавляв людину від страждань, проблема не була б такою гострою, як той самий інструмент. Статистика показує, що в передових країнах відсоток оперативних втручань, при грижах міжхребцевих дисків, ніколи не перевищує 16-18%.

У будь-якому випадку вислухавши кілька точок зору, слід дотримуватися тактики переважання «консерватизму». Оперативному лікуванню підлягають випадки ускладнених гриж. Ситуацію допомагає вирішити система тестування хворого, що дає досить точні результати. Вона заснована на використанні анамнестичних і об'єктивних даних. Звичайно - головне залишається за компетентним лікарем.